ASSOCIAZIONE “LUCE DI CRISTO”

PER LA DIFESA E LA DIFFUSIONE DELLA FEDE CRISTIANA

E PER L'ESERCIZIO DELLA CARITA'

Patrona: L’Immacolata Madre di Dio della Santa Casa di Nazareth a Loreto

  Sede: PARMA - Via Verdi, n.3 – Tel./Facs. 071.83552 – Cell. 339.6424332 - Cell. 340.7190085 - Cell. 338.8702045

  Sedi Distaccate: ANCONA - Via Maggini, 230 – Tel./Facs. 071.83552 – Cell. 339.6424332

                                   FIRENZE - Via Vecchia Bolognese, 321 – Tel./Facs. 055.400707 – Cell. 349.2101400

                               Posta Elettronica: lucedicristo@lavocecattolica.it  –  Sito Internet: www.lavocecattolica.it

Codice Fiscale: 92139970344 - Conto Corrente Postale n°78026101

SCHEDA DI ADESIONE n°......

SCHEDA DA COMPILARE PER LA RICHIESTA DI ADESIONE

COGNOME ……………………..…………………………………………………………………………………...……………………….

NOME …………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

Luogo di nascita  ………………………………..…………….………………………… Provincia ...……………………………...….

Data di nascita ………………………………………………………………………………………………………………………………….

Codice Fiscale ………………………………………………………………………………………………………………………………….

Partita IVA ………………………………………………………………………………………………………………………………..………

Titolo di studio …………………………………………………………………………………………………………………………………

Stato civile (segnare con una X): (  ) celibe - (  ) sposato - (  ) vedovo - (  ) separato - (  ) divorziato - (  ) convivente   

Professione ……………………………..…………………………………………………………………………………………………………

Residenza: Via ………………………………………..……………..………………....….…    n° …….………  C.A.P. ………....…….

Città ……………………………………………………….………….…………………………...   Provincia ……….…………...…………… 

Nazione …………………………………………………………………………………………………………………………………………..….

Telefono abitazione …………………………………………………………………………………………………………………………………

Telefono luogo di lavoro  ….…...............................................................................................................................................................................................

Cellulare …………………………………………………..….……..  Cellulare alternativo  …….…………….…………..…….………….

Facsimile abitazione …………………………………..…….……...  Facsimile luogo di lavoro .………….…………………..……….…

Posta Elettronica …………………………………………………………………………………..………………………………………….

Posta Elettronica alternativa ……………………………..………………………………………………………………………………..………

Sito Internet …………………………………………………………………………………..…………………………………………………..

Modalità di ricezione Internet: con sistema normale ( ) -  con sistema veloce ADSL  ( )

Mezzi di comunicazione posseduti: ( ) Elaboratore Elettronico (“computer”) - ( ) Televisore - ( ) Videoregistratore - ( ) Lettore DVD

Ente legalmente costituito …………………………………………..…………..………………………………………………………..

Rappresentante legale dell’Ente ………………………………………………………………………………......……………………………

 

Offerta per l’Associazione: Euro …………………………  Data ……………………..………….……………………..……………..

Offerta per l’Associazione: Euro …………………………  Data ……………………..………….……………………..……………..

Offerta per l’Associazione: Euro …………………………  Data ……………………..………….……………………..……………..

Offerta per l’Associazione: Euro …………………………  Data ……………………..………….……………………..……………..

Offerta per l’Associazione: Euro …………………………  Data ……………………..………….……………………..……………..

 

INFORMAZIONI SULLA SEGRETEZZA

Ai sensi dell’art.10 della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela dei dati personali, gli indirizzi e i dati che vengono forniti all’Associazione “LUCE DI CRISTO” saranno trattati esclusivamente per le finalità inerenti all’Associazione, con modalità idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza.

 

Posta Elettronica: lucedicristo@lavocecattolica.it

Sito Internet: www.lavocecattolica.it/lucedicristo.htm

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o all'indirizzo della Sede principale: Via Verdi, 3 - 43100 Parma;

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oppure al Facs. 071.83552

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